Charcotovo stopalo je stanje koje uzrokuje slabljenje kostiju u stopalu koje se može pojaviti kod ljudi koji imaju značajna oštećenja živaca (neuropatija). Kosti su dovoljno oslabljene da se lome, a nastavkom hodanja stopalo s vremenom menja oblik. Kako poremećaj napreduje, zglobovi kolabiraju i stopalo poprima neprirodan oblik.
Charcotovo stopalo ozbiljno je stanje koje može dovesti do jakog deformiteta, invaliditeta, pa čak i amputacije. Zbog njegove ozbiljnosti, važno je da pacijenti koji žive sa šećernom bolešću – bolest često povezana sa neuropatijom – preduzmu preventivne mere i potraže hitnu negu ukoliko se pojave znakovi ili simptomi.
Uzroci
Ovo oboljenje se razvija kao rezultat neuropatije koja smanjuje osećaj i sposobnost osjećaja temperature, boli ili traume. Zbog smanjenog osećaja, pacijent može nastaviti hodati – pogoršavajući ozledu.
Ljudi s neuropatijom (posebno oni koji su je imali duže vreme) izloženi su riziku za razvoj Charcotovog stopala. Pored toga, pokazalo se da neuropatski pacijenti sa zategnutom Ahilovom tetivom imaju tendenciju razvoja ovog oboljenja stopala.
Simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Da su topla na dodir (zahvaćeno stopalo je toplije)
- Crvenilo u stopalu
- Znojenje stopala
- Bol
Dijagnoza
Rana dijagnoza Charcotovog stopala izuzetno je važna za uspešno lečenje. Da bi došao do dijagnoze, hirurg će pregledati stopalo i zglob i pitati o događajima koji su se mogli dogoditi prije simptoma.
Mogu se naručiti rendgenski snimci i druge slike i ispitivanja. Jednom kada započne lečenje, periodično se koriste x-zraci koji pomažu u proceni stanja.
Nehirurški tretman
Izuzetno je važno slediti plan lečenja. Ako to ne učinite, može doći do gubitka nožnog zgloba, stopala, noge pa u nekim slučajevima može doći i do smrtnog ishoda.
Nehirurški tretman za Charcotovo stopalo sastoji se od:
- Imobilizacija. Budući da su stopalo i zglob toliko krhki tokom rane faze Charcota, moraju se zaštititi da bi se oslabljene kosti mogle popraviti.
Pacijent neće moći hodati na zahvaćenom stopalu sve dok hirurg ne utvrdi da je sigurno to učiniti. Tokom ovog perioda pacijentu se može opremiti određena langeta ili čizma, a može biti potrebno i korištenje štaka ili invalidskih kolica. Kostima može biti potrebno nekoliko mjeseci da se zaleče, iako kod nekih pacijenata može potrajati znatno duže. - Prilagođena obuća. Nakon zarastanja kostiju mogu biti potrebne cipele sa posebnim uloškom kako bi se pacijent mogao vratiti svakodnevnim aktivnostima – kao i pomoći u sprečavanju ponovne pojave, razvoju čireva i eventualnoj amputaciji. U slučajevima sa značajnim deformitetom, također je potrebno učvršćivanje.
- Regulisanje aktivnosti. Modifikacija nivoa aktivnosti može biti potrebna kako bi se izbegle ponavljajuće traume na obe noge. Pacijent sa Charcotom u jednom stopalu ima veću verovatnoću da će ga razviti u drugom stopalu, tako da se moraju poduzeti mere za zaštitu oba stopala.
Kada je potreban hirurški zahvat?
U nekim slučajevima Charcotov deformitet može postati dovoljno ozbiljan da je potrebna operacija. Hirurg će odrediti odgovarajući trenutak kao i odgovarajući postupak za pojedinačni slučaj.
Preventivna nega
Pacijent može igrati vitalnu ulogu u sprečavanju Charcotovog stopala i njegovih komplikacija prateći ove mere:
- Zadržavanje adekvatnog nivoa šećera u krvi može pomoći u smanjenju napredovanja oštećenja živaca u stopalima.
- Redovni pregledi kod lekara.
- Svakodnevno proveravajte obe noge – i odmah posjetite hirurga ako primijetite znakove Charcotovog stopala.
- Pazite da ne dođe do ozleda, poput udarca u stopalo ili preterivanja s određenim programom vežbanja.
- Pridržavajte se uputa hirurga za dugotrajno lečenje kako biste sprečili čireve i amputacije
